Τι είναι η ενδομητρίωση; όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Όχι, δεν είστε τρελοί, ούτε είστε καταγγέλλων ή τεμπέλης. Η επίπονη περίοδος σας, αυτή που σας σπάει στο μισό κάθε μήνα και σας αφήνει έξω από το παιχνίδι, δεν αποτελεί δικαιολογία για να προσελκύσετε την προσοχή ή έναν τρόπο να ξεφύγετε από οτιδήποτε, αλλά μπορεί να κρύψει την ενδομητρίωση, μια καλοήθη γυναικολογική ασθένεια, αλλά αυτό Μπορεί να είναι πολύ οδυνηρό και αναπηρικό.

Το μεγάλο πρόβλημα: παρεξήγηση

Η γυναίκα που πάσχει όχι μόνο πρέπει να αντιμετωπίσει την παρανόηση πολλών, αλλά μπορεί επίσης να χρειαστούν έως και 10 χρόνια για να διαγνωστεί, επειδή θεωρείται συνήθως «φυσιολογικό» για την εμμηνόρροια να είναι επώδυνη ή για τις σεξουαλικές σχέσεις επίσης επώδυνες.

Δεν είσαι μόνος

Εκτιμάται ότι υπάρχουν περίπου 200 εκατομμύρια γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία στον κόσμο που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, μεταξύ 1 και 2 εκατομμυρίων στην Ισπανία. Με άλλα λόγια, 10 στις 100 γυναίκες υποφέρουν από αυτό. Το ότι δεν έχει διαγνωστεί μπορεί να οφείλεται μόνο στην «κανονικότητα» με την οποία εκτιμάται ο εμμηνορροϊκός πόνος. Και όχι, όταν ο πόνος απενεργοποιείται, δεν είναι φυσιολογικό.

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Η μήτρα ή η μήτρα αποτελείται από τρία στρώματα. Το εσωτερικό είναι το ενδομήτριο. Αυτό είναι το στρώμα που προετοιμάζεται με κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο για να φιλοξενήσει το γονιμοποιημένο ωάριο. Εάν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, αυτό το στρώμα αποβάλλεται.

Η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν αυτός ο ιστός που πρέπει να βρίσκεται μόνο στη μήτρα εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες, η ουροδόχος κύστη, μπορεί ακόμη και να φτάσει στην κοιλιά ή τους πνεύμονες ή σε ακόμη πιο σπάνια μέρη, όπως εγκέφαλος.

Επειδή πονάει;

Αυτός ο ιστός του ενδομητρίου συμπεριφέρεται όπως αυτός στη μήτρα, οπότε όταν φτάνει η αιμορραγία, υπάρχει επίσης αιμορραγία σε αυτούς τους ιστούς που είναι εκτός τόπου, με την επιδείνωση ότι αυτή η αιμορραγία δεν μπορεί να αποβληθεί και είναι πολύ οδυνηρή.

Αλλά δεν βλάπτει μόνο με την εμμηνόρροια, μπορεί να το κάνει καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου, καθώς αυτός ο ενδομήτριος ιστός είναι ευαίσθητος στις ορμονικές αλλαγές. Μπορεί επίσης να βλάψει όταν κάνει σεξ, κάτι που είναι πολύ ενοχλητικό για μια γυναίκα και μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την αυτοεκτίμησή της.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;

Πολύ κακός εμμηνορροϊκός πόνος
Κοιλιακός πόνος εκτός της εμμηνορροϊκής περιόδου
Πόνος κατά τη συνουσία
Πολύ βαρύ έμμηνο ρύση
Πόνος κατά την αφόδευση
Πόνος κατά την ούρηση
Προβλήματα γονιμότητας
Ναυτία, έμετος
Ζάλη
Κούραση

Ποιοι είναι οι τύποι

Σε αυτήν την ασθένεια υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα έχει έναν από τους τρεις, αλλά ότι μπορεί να έχει έναν συνδυασμό αυτών.

Περιτοναϊκή ενδομητρίωση. Εμφανίζεται όταν ο ενδομήτριος ιστός έχει φτάσει στον ιστό που ευθυγραμμίζει την κοιλιά στο εσωτερικό.
Ενδομητρίωση των ωοθηκών. Είναι όταν φτάσει στην ωοθήκη και σε αυτήν την περίπτωση αποτελείται από κύστες που μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη.
Βαθιά ενδομητρίωση. Ο ιστός έχει φτάσει στο ορθό, στην ουροδόχο κύστη, στους ουρητήρες ή στα πυελικά νεύρα … Είναι ο τύπος που είναι πιο σοβαρός. Αλλά η βαρύτητα δεν ισούται με τον πόνο. Υπάρχουν στιγμές που μπορεί να έχει μια ανάπτυξη στην οποία δεν προκαλεί δυσφορία, αλλά όταν συμβαίνει, το κάνει με τέτοιο τρόπο ώστε ένα όργανο όπως το νεφρό να μην μπορεί πλέον να σωθεί επειδή προκαλώντας απόφραξη των ούρων έχει επηρεάσει σοβαρά τη νεφρική λειτουργία.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Το βασικό πράγμα, πριν από τη διεξαγωγή οποιασδήποτε εξέτασης, είναι να πιστεύουμε ότι ο πόνος που αισθάνεται ο ασθενής δεν είναι φυσιολογικός, προκατάληψη που συχνά είναι δύσκολο να ξεπεραστεί και που κάνει πολλές γυναίκες να διαγνωστούν μετά από χρόνια ταλαιπωρίας.

Ο γυναικολογικός υπέρηχος είναι η καταλληλότερη δοκιμή για ενδομητρίωση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός.
Εάν μιλάμε για βαθιά ενδομητρίωση, μπορούν να γίνουν και άλλες δοκιμές, όπως μια κολονοσκόπηση.
Το λαπαροσκόπιο είναι, σύμφωνα με το Harvard Medical School (EE. UU.), Ο καλύτερος τρόπος επιβεβαίωσης της διάγνωσης της ενδομητρίωσης.

Ποια είναι η θεραπεία;

Αναλγητική. Δεν είναι μια θεραπεία της ασθένειας ως έχει, αλλά ενός από τα συμπτώματά της, όπως ο πόνος. Μπορούν να είναι ΜΣΑΦ, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη ή εάν ο πόνος είναι πιο έντονος, μπορεί να προέρχεται από μορφίνη όπως η κωδεΐνη. Μπορεί ακόμη και να είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε άλλα πιο ισχυρά.
Ορμονική θεραπεία. Εάν η ενδομητρίωση δεν είναι σοβαρή, μπορούν να χορηγηθούν αντισυλληπτικά από το στόμα. Σε άλλες περιπτώσεις , συνιστώνται παράγωγα προγεστερόνης ( gestagens ), τα οποία μειώνουν ή εξαλείφουν την εμμηνόρροια. Και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή των γυναικείων ορμονών που ρυθμίζουν τον γυναικείο κύκλο μπορεί επίσης να ενδείκνυνται.
Χειρουργική επέμβαση. Για την αφαίρεση του ενδομητρίου ιστού που έχει εξαπλωθεί πέρα από τη μήτρα, ο ασθενής συνήθως λαμβάνει λαπαροσκόπηση, μια λιγότερο επεμβατική τεχνική. Είναι σημαντικό εκείνοι που εκτελούν τη χειρουργική επέμβαση να είναι ειδικοί χειρουργοί, καθώς η επέμβαση μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα μιας γυναίκας να γίνει μητέρα.

Αυτές οι θεραπείες μπορούν να εφαρμοστούν σε συνδυασμό, επειδή λόγω της μεταβλητότητας των συμπτωμάτων, κάθε περίπτωση πρέπει να αξιολογείται ξεχωριστά.

Ποιες είναι οι αιτίες σας;

Δεν είναι σίγουρα γνωστό, αλλά υπάρχουν διάφορες θεωρίες. Το πιο διαδεδομένο μιλάει για οπισθοδρομική εμμηνόρροια, δηλαδή, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το αίμα, αντί να αποβάλλεται προς τα έξω, διεισδύει στα πυελικά όργανα. Υπάρχουν όμως και άλλες θεωρίες που μιλούν για αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα και τη γενετική κληρονομιά.

Παράγοντες κινδύνου

Εάν η μητέρα σας έχει ενδομητρίωση, είναι πιο πιθανό να υποφέρετε από αυτήν.
Εάν είχατε την πρώτη σας περίοδο πολύ σύντομα.
Εάν δεν ήσασταν ποτέ έγκυος ή η πρώτη παράδοση ήταν μετά από 30 χρόνια.
Δυσλειτουργίες του γεννητικού συστήματος.
Σύμφωνα με την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ (ΗΠΑ), το να είσαι πολύ λεπτός αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ενδομητρίωσης.

Εγκυμοσύνη και ενδομητρίωση

Μία από τις κύριες επιπλοκές της ενδομητρίωσης είναι ότι το καθιστά πολύ δύσκολο ή ακόμη και αποτρέπει την εγκυμοσύνη. Αλλά αυτό εξαρτάται από κάθε περίπτωση.

Όταν οι σάλπιγγες δεν επηρεάζονται και οι κύστεις των ωοθηκών δεν είναι μεγάλες, για παράδειγμα, δεν υπάρχει εμπόδιο για τη διακοπή της ορμονικής ή αντισυλληπτικής θεραπείας που ακολουθείται και για να δοκιμάσετε μια αυθόρμητη εγκυμοσύνη, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο γυναικολόγος μπορεί να συστήσει τη χρήση τεχνικών υποβοηθούμενης γονιμοποίησης, τεχνικές που πρέπει να καταφύγουν σε ποσοστό μεταξύ 30% και 50% των γυναικών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Τι μπορείς να κάνεις

Αν νομίζετε ότι ο πόνος σας δεν είναι φυσιολογικός, σας επιτρέπει να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή, παρά αυτά που σας λένε, επιμείνετε. Κάντε τις κατάλληλες δοκιμές. Και αν εξακολουθείτε να πιστεύετε ότι η διάγνωσή σας δεν ήταν σωστή, μεταβείτε σε μια μονάδα ενδομητρίωσης. Ακολουθεί μια λίστα με τα δημόσια νοσοκομεία που το έχουν:

Στη Μαδρίτη