Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), όπως η ελκώδης κολίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από πρόκληση διάρροιας και κοιλιακού πόνου μεταξύ άλλων συμπτωμάτων που μερικές φορές είναι πολύ ποικίλα. Η συχνότητα εμφάνισης IBD πολλαπλασιάστηκε κατά 10 στην Ισπανία τα τελευταία 25 χρόνια, και επί του παρόντος περίπου 2.000 νέες περιπτώσεις εντοπίζονται ετησίως, με ετήσια αύξηση 2,5%.
Αιτίες της νόσου του Crohn
Δεν είναι γνωστό γιατί μια αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί φλεγμονή, η οποία στη νόσο του Crohn μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού συστήματος, από το στόμα έως τον πρωκτό. και στην περίπτωση της ελκώδους κολίτιδας βρίσκεται μόνο στο παχύ έντερο. Η αιτία του είναι άγνωστη, αν και η αλληλεπίδραση διαφορετικών παραγόντων οδηγεί σε υπερβολική ανοσοαπόκριση έναντι του ίδιου του εντερικού μικροβίου.
Στην Ισπανία υπάρχουν περίπου 150.000 άνθρωποι που πάσχουν από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, σύμφωνα με το ACCU ESPAÑA
Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn
Δεν έχουν όλοι οι ασθενείς όλα αυτά τα συμπτώματα και μερικοί δεν έχουν κανένα:
- Διάρροια με ή χωρίς αιμορραγία. Μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα επισκέψεις στο μπάνιο ανά ημέρα.
- Κοιλιακός πόνος που μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε τοποθεσία και έχει μακρύ ιστορικό.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, πυρετός.
- Απώλεια όρεξης
- Απώλεια βάρους.
- Κούραση λόγω της ίδιας της φλεγμονής
- Βλάβες στο δέρμα, τα οστά, τα μάτια … προέρχονται από φλεγμονή
Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Crohn
Το 40% των ασθενών του Crohn διαρκεί ένα χρόνο για να διαγνωστεί, επειδή είναι λίγο γνωστή ασθένεια και είναι εύκολο να συγχέεται με ασθένειες που προκαλούν διάρροια και κοιλιακό άλγος (εντερικές λοιμώξεις, κοιλιοκάκη, ευερέθιστο έντερο …).
- Πιο δύσκολο ακόμα. Για να περιπλέξει περαιτέρω τη διάγνωση, το crohn χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και άλλες περιόδους κατά τις οποίες η ασθένεια βρίσκεται σε ύφεση και δεν δίνει συμπτώματα.
- Τι θα κάνει ο γιατρός. Θα παραγγείλει εξετάσεις αίματος και κοπράνων. Εκτός από κολονοσκόπηση και, εάν είναι απαραίτητο, CT και MRI.
Νόσος του Crohn: θεραπεία
Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποκαταστήσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς στο μέτρο του δυνατού. Για αυτό, είναι απαραίτητο να ελέγξετε και, εάν είναι δυνατόν, να θεραπεύσετε τη φλεγμονή. Το crohn δεν θεραπεύεται, αλλά η φλεγμονή. Καθώς εκδηλώνεται με πολύ διαφορετικούς και μεταβαλλόμενους τρόπους σε όλη την εξέλιξη, η θεραπεία θα εξατομικευτεί.
- Εξατομικευμένη διατροφή. Πρέπει να ακολουθήσετε μια ισορροπημένη διατροφή, χωρίς περιορισμό οποιουδήποτε φαγητού. Μόνο σε περίπτωση που ο ασθενής με το ξέσπασμα δεν ανέχεται καμία τροφή θα είναι απαραίτητο να τον περιοριστεί. αλλά πρέπει να είναι ένας προσωρινός περιορισμός. Εάν έχετε κρόνια και στένωση, γίνονται ειδικές συστάσεις σχετικά με την πρόσληψη ινών.
- Φαρμακοθεραπεία Υπάρχουν κλασικές θεραπείες (κορτιζόνη, ανοσορυθμιστές …) σε βιολογικές, οι οποίες είναι αντισώματα των οποίων η λειτουργία είναι να εμποδίζει τον φλεγμονώδη καταρράκτη σε ορισμένα από τα σημεία του.
- Χειρουργική επέμβαση. Σε πολλές περιπτώσεις είναι απαραίτητο να επιλυθεί η φλεγμονή που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ή λόγω επιπλοκών που προέρχονται από crohn. Αλλά η χειρουργική επέμβαση δεν θεραπεύει την ασθένεια και μετά από αυτήν, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί.
Είναι πολύ σημαντικό να μην καπνίζετε. Ο ασθενής πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα και, εάν είναι δύσκολο, να ζητήσει βοήθεια για να το κάνει. Οι ασθενείς του Crohn που καπνίζουν ανταποκρίνονται χειρότερα στις θεραπείες και πρέπει να υποβάλλονται σε συχνότερες επεμβάσεις.
Συνέπειες της νόσου
Όχι μόνο υποφέρει από τη νόσο του Crohn από μόνο του, αλλά μπορεί να οδηγήσει και σε άλλες επιπλοκές στην υγεία. Μεταξύ άλλων, ξεχωρίζουν τα ακόλουθα:
- Υποσιτισμός Όχι μόνο λόγω έλλειψης όρεξης ή διάρροιας, αλλά επίσης, και σε μεγαλύτερο βαθμό, που προέρχεται από την ίδια τη φλεγμονή.
- Περιανιακοί τραυματισμοί. Από πρωκτική ρωγμή, συρίγγια ή αποστήματα.
- Οστεοπόρωση. Η αποδυνάμωση των οστών είναι συχνή στους ασθενείς του Crohn λόγω της ίδιας της φλεγμονής που μπορεί να εμποδίσει την απορρόφηση των βασικών θρεπτικών ουσιών, λόγω της χρόνιας χρήσης κορτικοστεροειδών.
- Αρθρίτιδα. Αυτή η φλεγμονή των αρθρώσεων και των ιστών που περιβάλλουν το οστό μπορεί να συμβεί πριν από την ανάπτυξη του crohn, αν και εμφανίζεται συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια της εξέλιξής του.
- Ψυχολογικά προβλήματα. Κατά τη φάση της επιδημίας, η ζωή του ατόμου που πάσχει από crohn επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό, οπότε μπορεί να χρειαστεί ψυχολογική υποστήριξη για να το αντιμετωπίσει.
