Το να αισθάνεσαι πόνο στο στομάχι είναι μια αρκετά κοινή ταλαιπωρία. Όλοι το έχουμε υποφέρει κάποια στιγμή στη ζωή μας μετά από άφθονο γεύμα ή όταν έχουμε καταναλώσει λιπαρά, πικάντικα ή μη ανεκτικά τρόφιμα. Επίσης, εάν είμαστε πολύ νευρικοί, μπορούμε να νιώσουμε τον τυπικό «κόμπο» στο στομάχι που συμβαίνει όταν μπορούμε να λύσουμε το πρόβλημα που μας ανησυχεί. Αλλά θα πρέπει να γνωρίζετε ορισμένα σημάδια που θα μπορούσαν να δείξουν ότι είναι ένα πιο σοβαρό πρόβλημα.
Ο Δρ Antonio Moreno García, ειδικός στο πεπτικό σύστημα και εκπρόσωπος του ισπανικού ιδρύματος για το πεπτικό σύστημα (FEAD) μας εξηγεί ποιες είναι οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την ταλαιπωρία και πότε πρέπει επειγόντως να απευθυνθούμε στον γιατρό γιατί μπορεί να είναι κάτι σοβαρό που θέτει σε κίνδυνο Διάρκεια Ζωής.
Ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες του πόνου στο λάκκο του στομάχου;
Ο όρος που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να ορίσουν τον πόνο στην κοιλότητα του στομάχου είναι επιγαστραλγία . Το αναφέρονται όταν βρίσκεται στο άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς, στο κέντρο και κάτω από το στέρνο.
Οι αιτίες της μπορεί να είναι πολλαπλές και, μεταξύ αυτών, μπορούμε να τις ταξινομήσουμε ως πεπτικές αιτίες, οι οποίες είναι οι πιο συχνές και μη πεπτικές αιτίες.
Μπορούν να εμφανιστούν ξαφνικά και οξεία. Αν και υπάρχουν άνθρωποι που το αισθάνονται συνήθως για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε επεισόδια.
Έχουμε ένα πολύ ευρύ φάσμα παθολογιών που προκαλούν πόνο στο λάκκο του στομάχου. Μπορούν να κυμαίνονται από ήπιες καταστάσεις, όπως η γαστρεντερίτιδα, έως πολύ σοβαρές, όπως ένα ανευρύσμα ρήξης της αορτικής αρτηρίας.
Πόνος στο στομάχι: πεπτικά αίτια
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση . Εμφανίζεται όταν τα περιεχόμενα του στομάχου επιστρέφουν στον οισοφάγο που τον ερεθίζει.
- Έλκος γαστροδωδεκαδακτύλου. Είναι πληγές που εμφανίζονται στην επένδυση του στομάχου.
- Λοιμώδης γαστρίτιδα. Είναι μια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου και μπορεί να προκληθεί από έναν ιό, βακτήρια ή παράσιτα.
- Γαστρίτιδα λόγω της κατανάλωσης φαρμάκων όπως αντιφλεγμονώδη φάρμακα . Φλεγμονή από τη λήψη αυτών των φαρμάκων χωρίς φάρμακο που προστατεύει το στομάχι.
- Δυσπεψία . Πόνος στο άνω στομάχι, φούσκωμα, καούρα, ακόμη και ναυτία από δυσπεψία, άγχος, φάρμακα ή άλλες αιτίες.
- Μετεωρισμός ή αέρια. Είναι η κοιλιακή διάταση που προκαλείται από την παραγωγή και συσσώρευση υπερβολικής ποσότητας αερίων.
- Σπασμοί του οισοφάγου. Επώδυνες συσπάσεις στον μυϊκό σωλήνα που συνδέει το κοιλότητα του στομάχου με το στομάχι
- Οισοφαγική αχαλασία . Είναι μια ασθένεια του οισοφάγου στην οποία δεν λειτουργεί σωστά και δεν μπορεί να αποβάλει τα τρόφιμα στο στομάχι.
- Λιθίαση ή πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στον κοινό χολικό πόρο . Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς και μπορεί να συνοδεύεται από εμετό.
- Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα. Φλεγμονή του παγκρέατος.
- Οξεία σκωληκοειδίτιδα. Φλεγμονή και μόλυνση του παραρτήματος, ένας μικρός σάκος που βρίσκεται στο παχύ έντερο.
- Διάτρηση του στομάχου. Τρύπα στο στομάχι, που προκαλείται από έλκος.
- Εντερική ισχαιμία Θάνατος του εντέρου.
- Θρόμβωση της φλεβικής πύλης. Απόφραξη αυτής της φλέβας, η οποία μεταφέρει αίμα στο ήπαρ από το έντερο λόγω θρόμβου.
- Καρκίνος . Όγκοι του στομάχου και της διχοπαγκρεατικής περιοχής.
Πόνος στο στομάχι: μη πεπτικές αιτίες
- Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου . Η καρδιά δεν λαμβάνει αρκετό αίμα λόγω, σε πολλές περιπτώσεις, λόγω φραγμένων αρτηριών.
- Διατομή ή ρήξη ανευρύσματος αορτής . Είναι το κύριο αγγείο που μεταφέρει αίμα στην κοιλιά. Ένα ανεύρυσμα είναι η ανώμαλη διεύρυνση της αορτής. Μερικές φορές μπορεί να σπάσει λόγω της διόγκωσης και μπορεί να αποβεί μοιραία)
- Περικαρδίτιδα . Φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν την καρδιά.
- Μυϊκός πόνος στην πλάτη που ακτινοβολεί προς τα εμπρός.
- Νευραλγίες όπως αυτές που εμφανίζονται μετά από να υποστεί μόλυνση από έρπητα ζωστήρα.
Οι πιο συχνές αιτίες του πόνου στο στομάχι
Αν και, όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν αμέτρητες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο λάκκο του στομάχου, οι πιο συχνές είναι παθολογίες που σχετίζονται με:
- Ασβέστιοι (λίθοι) ή λιθίαση στον χοληδόχο πόρο, όπως χολικός κολικός.
- Οξεία παγκρεατίτιδα .
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση λόγω της παρουσίας ενός βακτηρίου, Helicobacter pylori.
Πώς ξέρετε εάν είναι κάτι σοβαρό;
Για να κάνει ο γιατρός μια καλή διάγνωση, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τις ώρες της ημέρας όταν αισθάνεστε αυτές τις ταλαιπωρίες. Αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιες εξετάσεις θα χρειαστούν για να επιβεβαιώσετε τι προκαλεί ο πόνος.
- Νηστεία . Ο πόνος που εμφανίζεται μετά από λίγες ώρες από το φαγητό και που ανακουφίζεται με τη λήψη τροφής, θα πρέπει να μας κάνει να σκεφτούμε ένα γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος.
- Πόνος στο λάκκο του στομάχου τη νύχτα. Εάν μας ξυπνήσετε τη νύχτα, ο πόνος μπορεί να οφείλεται σε διαταραχή παλινδρόμησης που επιδεινώνεται από τη θέση όταν κοιμόμαστε. Εάν όμως η κατάσταση αυτή συνεχιστεί και δεν υπάρχουν δεδομένα καούρας, θα πρέπει να αποκλειστεί από έναν γιατρό ότι υπάρχουν παγκρεατικά, γαστρικά νεοπλάσματα ή προβλήματα κυκλοφορίας.
- Πόνος στο λάκκο του στομάχου μετά το φαγητό . Σε αυτήν την περίπτωση, οι πιο συχνές αιτίες είναι εκείνες που σχετίζονται με χολόλιθους ή χολόλιθους (χοληφόρος κολικός), γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, δυσπεψία τύπου δυσκινησίας και παγκρεατική παθολογία όπως η χρόνια παγκρεατίτιδα.
Ποιες εξετάσεις χρειάζονται για τη διάγνωση του πόνου στο στομάχι;
- Ραντεβού με το γιατρό . Σε αυτό, ο ειδικός θα κάνει μια συνέντευξη όπου ο γιατρός μπορεί να λάβει πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά του πόνου και να καθοδηγήσει τις συμπληρωματικές εξετάσεις που θα γίνουν και με ποια σειρά.
- Εξέταση αίματος . Είναι σημαντικό γιατί θα είναι δυνατό να γνωρίζουμε εάν υπάρχει αναιμία και τι είδους, ή αλλοίωση τρανσαμινασών και ενζύμων χολόστασης. Όλοι αυτοί οι δείκτες θα δείξουν μια παθολογία που σχετίζεται με τη χοληδόχο κύστη ή το παγκρεατικό.
- Υπερηχογράφημα της κοιλιάς . Επιτρέπει μια πολύ αξιόπιστη αξιολόγηση των κοιλιακών δομών. Με αυτό, θα είναι δυνατή η διερεύνηση εάν υπάρχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στον αγωγό της χολής, τη μορφολογία του παγκρέατος σε περίπτωση φλεγμονής ή υπάρχουν βλάβες. Μπορείτε επίσης να δείτε την κυκλοφορία του ήπατος και της κοιλιάς. Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να εντοπίσει φλεγμονώδεις βλάβες στο στομάχι, το λεπτό έντερο και το παχύ έντερο.
- Ανώτερη πεπτική ενδοσκόπηση. Συνίσταται στην εισαγωγή ενός σωλήνα με οπτικό μέσω του στόματος. Αυτή η δοκιμή γίνεται συνήθως με καταστολή, οπότε δεν θα παρατηρήσετε τίποτα. Με αυτό, ο ειδικός θα εξετάσει τον οισοφάγο, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο για να αξιολογήσει την παρουσία ερεθισμού ή βλαβών στον οισοφάγο λόγω παλινδρόμησης, εάν υπάρχει διαφραγματική κήλη, έλκη στο στομάχι και δωδεκαδάκτυλο, γαστρίτιδα ή όγκοι. Επιπλέον, η ενδοσκόπηση επιτρέπει τη λήψη δειγμάτων, καθώς και τη θεραπεία ελκών εάν παρουσιάζουν επιπλοκές όπως αιμορραγία.
- 24ωρο pH-metry . Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Αποτελείται από την τοποθέτηση ενός πολύ λεπτού καθετήρα μέσω της μύτης και στο στομάχι για να δει αν το οξύ του στομάχου περνά στον οισοφάγο.
- Οισοφαγική μανομετρία . Είναι μια δοκιμή με εξοπλισμό υψηλής ανάλυσης που παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας του οισοφάγου. Αυτό γίνεται όταν οι γιατροί πιστεύουν ότι ο πόνος μπορεί να οφείλεται στον σπασμό του οισοφάγου, στην αχαλασία (μια σπάνια ασθένεια στην οποία ο οισοφάγος δεν μπορεί να παραδώσει τροφή στο στομάχι) ή άλλη διαταραχή της κίνησης του οισοφάγου. Αποτελείται από έναν μικρό ανιχνευτή που εισάγεται μέσω της μύτης στο στομάχι, μετρώντας πώς συστέλλεται και χαλαρώνει τους μύες ανάλογα με το εάν καταπιούν ή όχι.
- CT ή μαγνητική τομογραφία . Εάν υπάρχει υποψία προβλήματος με τον χοληφόρο πόρο ή το πάγκρεας, μετά τον υπέρηχο ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να πραγματοποιήσει μελέτη με CT ή με μαγνητικό πυρηνικό συντονισμό (MRI) για την αξιολόγηση του παγκρέατος και / ή του χολικού αγωγού (cholangioMRI).
- Ηχοενδοσκόπηση . Είναι μια τεχνική που έχει σημειώσει μεγάλη πρόοδο στη μελέτη της παθολογίας του ανώτερου πεπτικού σωλήνα. Αποτελείται από ένα ενδοσκόπιο που είναι ικανό να κάνει υπερηχογράφημα μέσω του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Με αυτό, είναι δυνατό να δούμε αυτά τα όργανα προσεκτικά, είναι πολύ χρήσιμα στη διάγνωση προβλημάτων του χολικού αγωγού και του παγκρέατος, τα οποία λόγω των χαρακτηριστικών τους και της ανατομικής θέσης είναι δύσκολο να εκτιμηθούν. Όντας τόσο κοντά στο πάγκρεας, είναι σε θέση να μελετήσει καλά τα χαρακτηριστικά του και να πάρει δείγματα βιοψίας για να μελετήσει τις βλάβες του.
Πότε μπορεί να είναι κάτι πιο σοβαρό;
Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί και να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα:
- Πολύ έντονος οξύς πόνος , ο οποίος δεν υποχωρεί ή συνοδεύεται από έντονη εφίδρωση, ναυτία και έμετο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να πάτε σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης για να αποκλείσετε καρδιακά ή άλλα συμπτώματα, όπως οξεία παγκρεατίτιδα.
- Δυσφαγία ή δυσκολία στην κατάποση στερεών και / ή υγρών τροφών.
- Επεισόδια νυκτερινής παλινδρόμησης (έμετος) τροφής από το στομάχι στο στόμα.
- Πόνος στο στήθος
- Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους , δηλαδή δεν έχετε καμία δίαιτα για να χάσετε βάρος.
- Εάν το αίμα είναι εμετό ή εμφανίζονται μελενικά κόπρανα (μαύρο και κολλώδες σαν πίσσα).
- Επεισόδια πνιγμού , ειδικά τη νύχτα, που σχετίζονται με παλινδρόμηση από το στομάχι.
