Hiatal hernia: τι είναι αυτό, συμπτώματα και θεραπεία

Μία από τις μεγάλες απολαύσεις της ζωής, το φαγητό, γίνεται μια δοκιμασία με κάθε δάγκωμα. Και δεν μιλάμε για τηγανητά και λιπαρά πιάτα. Δεν σώζεται ένα απλό τοστ αβοκάντο από τις πύλες της κόλασης που γίνεται το στομάχι σας. Το κάψιμο, το ρέψιμο ή μια κακή γεύση στο στόμα σας είναι η σειρά της ημέρας όταν είστε θύμα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GER) . Αλλά δεν ερχόμαστε να μιλήσουμε για αυτόν.

Εάν αυτά τα συμπτώματα φαίνονται οικεία, μπορεί να είναι ότι η παλινδρόμηση είναι σημάδι άλλης ιατρικής πάθησης . Ο Δρ Antonio M. Moreno García, εκπρόσωπος του Ισπανικού Ιδρύματος για το Πεπτικό Σύστημα (FEAD), μας λέει ότι εάν υπάρχει παλινδρόμηση κατά τη λήψη του ιατρικού ιστορικού, είναι αιτία υποψίας για ύπαρξη διαφραγματικής κήλης. Μια ιατρική ιδέα που ακούγεται οικεία σε όλους μας, αλλά δεν γνωρίζουμε από τι αποτελείται ή ποια είναι η θεραπεία της.

Τι είναι η διαφραγματική κήλη;

Για να μας καταστήσει σαφές τι είναι η διαφραγματική κήλη, πρέπει να αναθεωρήσουμε την πορεία που ακολουθεί το φαγητό μετά την κατανάλωση . Λοιπόν, σαν να βρισκόμασταν σε ένα κεφάλαιο του ανθρώπινου σώματος, ας εισέλθουμε στο στόμα με το φαγητό μας και να κατεβούμε τον οισοφάγο (στον θώρακα) και μετά να εισέλθουμε στο στομάχι (αυτό ήδη βρίσκεται στην κοιλιά μας). Εδώ κάνουμε μια στάση, καθώς το όριο μεταξύ του θώρακα και της κοιλιάς είναι ο μυς του διαφράγματος.

Το κλειδί για τα πάντα είναι ακριβώς στην πόρτα που έχει το διάφραγμα έτσι ώστε ο οισοφάγος και το στομάχι να επικοινωνούν. Αυτή η πόρτα είναι το κενό. Φτάσαμε λοιπόν στο σημείο όπου υπάρχει εμπλοκή. Η κήλη εμφανίζεται όταν μέσω αυτής της πόρτας, μέσα από το κενό, ένα μέρος του στομάχου ανεβαίνει, αφήνοντας την περιοχή στην οποία υποτίθεται ότι είναι.

Η κτηνιατρική κήλη εμφανίζεται όταν το στομάχι βγαίνει από το κενό

Συμπτώματα διαφραγματικής κήλης

Οι εκτιμήσεις είναι ότι το 20% του πληθυσμού μπορεί να πάσχει από διαφραγματική κήλη , που είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες. Ωστόσο, όπως επισημαίνει ο Δρ Moreno García, στις περισσότερες περιπτώσεις «η διαφραγματική κήλη δεν προκαλεί συμπτώματα». Όταν η διαφραγματική κήλη έχει συμπτώματα, «συνήθως οφείλονται σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση», προσθέτει. Αυτός είναι ο λόγος που πολλοί ασθενείς δεν ξέρουν ποτέ ότι το έχουν ή διαγιγνώσκονται τυχαία.

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση έχει γίνει το σύμπτωμα του βασιλιά, η σχεδόν αλάθητη ένδειξη υποψίας για ύπαρξη διαφραγματικής κήλης. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις παλινδρόμησης υπάρχει κήλη . Ωστόσο, προσέξτε, η άμπωτη μπορεί να υπάρχει από μόνη της. Πηγαίνουν μαζί αλλά δεν είναι συνώνυμα.

Τα στομαχικά οξέα προσβάλλουν τον οισοφάγο

Με μια διαρροή κήλη, ένα φράγμα συγκράτησης σπάει. Σύμφωνα με τα λόγια του Moreno García, όταν το στομάχι περνά από το κενό στο θώρακα, "διευκολύνει την όξινη περιεκτικότητα του στομάχου να επιστρέψει στον οισοφάγο." Ο φτωχός οισοφάγος δεν έχει τα ίδια εργαλεία με το στομάχι για να προστατευτεί από τα οξέα της πέψης , ερεθίζεται και εμφανίζεται παλινδρόμηση, με συμπτώματα που μετατρέπουν το φαγητό ή τις επόμενες ώρες σε δοκιμασία. Τα συμπτώματα που, στα χαρτιά, είναι τυπικά της παλινδρόμησης, αλλά μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχει προκληθεί από διαφραγματική κήλη.

Καύση. Αυτό που είναι γνωστό ως καούρα υφίσταται όταν η περιεκτικότητα σε οξύ ερεθίζει τα τοιχώματα του οισοφάγου, γεγονός που προκαλεί δυσφορία στο κοιλότητα του στομάχου.
Παλινδρόμηση Συνοδευόμενος από μεγάλο αριθμό σούπες μετά τα γεύματα, εμφανίζεται μια άσχημη γεύση στο στόμα και κακή αναπνοή, γι 'αυτό έχει αυξηθεί ξανά.
Προβλήματα κατάποσης Ο ερεθισμός της επένδυσης του οισοφάγου μπορεί να προκαλέσει δυσφορία κατά την κατάποση στερεών τροφών.
Απώνια. Τα φωνητικά κορδόνια μπορεί να επηρεαστούν από ερεθισμό οξέος.
Πόνος στο στήθος. Εάν η αίσθηση καψίματος φτάσει ψηλά στον οισοφάγο, ο πόνος που αισθάνεται μπορεί να γίνει αισθητός περισσότερο στο στήθος παρά στην κοιλιά. Αυτός ο πόνος, ανάλογα με την έντασή του, μπορεί να συγχέεται με αυτόν που προκαλείται από πιο σοβαρές ασθένειες, όπως καρδιακές προσβολές. Υπάρχουν πολλοί άλλοι πιθανοί λόγοι για πόνο στο στήθος.

Αιτίες διαφραγματικής κήλης

Αν και λέγεται ότι η διαφραγματική κήλη μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, εάν τα μικρά παιδιά στο σπίτι υποφέρουν από αυτό, είναι ένα συγγενές ελάττωμα του ίδιου του χάσματος και είναι συνήθως πιο συχνό μετά από 50, όταν το διάφραγμα έχει εξασθενίσει λόγω ηλικία .

Αλλά τα χρόνια χρήσης δεν είναι οι μόνες αιτίες ενός αδύναμου διαφράγματος. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός καταστάσεων ή παθολογιών που σας κάνουν να χάσετε δύναμη, πολλές από αυτές σχετίζονται με την άσκηση ισχυρής και επαναλαμβανόμενης πίεσης στην κοιλιακή περιοχή.

Υπέρβαρος. Η παχυσαρκία οδηγεί σε αύξηση του όγκου της κοιλιάς. Αυτή η αύξηση μπορεί να ασκήσει πίεση σε όργανα όπως το στομάχι, αναγκάζοντας να περάσουν περισσότερο από το κενό.
Δυσκοιλιότητα. Εάν τα προβλήματα της εντερικής χλωρίδας μας μας αναγκάζουν να συμπιέσουμε πολύ όταν πηγαίνουμε στο μπάνιο, αυτή η πίεση στην κοιλιά ευνοεί επίσης τη μετατόπιση του στομάχου. Το ίδιο συμβαίνει όταν κάνετε εμετό συνεχώς.
Βήχας. Όταν γίνεται χρόνια, η συνεχής προσπάθεια βήχα επηρεάζει τον θώρακα μας, το άλλο στοιχείο που το διάφραγμα είναι υπεύθυνο για τον διαχωρισμό.
Εγκυμοσύνη. Η πίεση της μήτρας στο στομάχι ευνοεί τον σχηματισμό της διαφραγματικής κήλης. Αυτό ανοίγει την πόρτα για παλινδρόμηση και ορισμένα από τα συμπτώματά της, όπως παλινδρόμηση και καούρα, μπορούν να συμπεριληφθούν στη συνήθη ναυτία και έμετο των πρώτων τριμήνων.

Hiatal κήλη: θεραπεία

Όταν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε διαφραγματική κήλη, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Αυτό που συμβουλευτήκαμε καθιστά πολύ σαφές ότι η απώλεια βάρους, η φροντίδα της διατροφής μας και ο τρόπος που τρώμε είναι απαραίτητες. "Εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι αρκετά και με ιατρική παρακολούθηση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα."

Η θεραπεία, λοιπόν, εστιάζεται στη μείωση της οξύτητας του στομάχου . Για παράδειγμα, με αντιόξινα που εξουδετερώνουν το οξύ του στομάχου ή άλλα φάρμακα που μειώνουν ή εμποδίζουν την παραγωγή οξέων. Άλλοι βοηθούν επίσης στην επούλωση του οισοφάγου που, όπως έχουμε ήδη δει, είναι ένας από αυτούς που υποφέρουν περισσότερο με την κήλη.

Κάνοντας το χειρότερο, όταν η παλινδρόμηση ή η καύση δεν βελτιωθεί με αυτά τα φάρμακα ή ο οισοφάγος έχει επηρεαστεί πολύ από την καούρα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την επίλυση της διαφραγματικής κήλης.

Διατροφή για διαφραγματική κήλη

Αν κοιτάξουμε τους παράγοντες που οδήγησαν το διάφραγμα και το κενό του σε αυτήν την κατάσταση, αν έχετε διαφραγματική κήλη ή εάν έχετε ξεφορτωθεί για τώρα και θέλετε να αποφύγετε, πρέπει να βελτιώσετε τη διατροφή καθώς και τις συνήθειες του τρόπου ζωής . Ξεχάστε τον καπνό και το αλκοόλ, χάστε βάρος και, εν συντομία, φροντίστε τι τρώτε αλλά και πώς το τρώτε.

Hiatal hernia: απαγορευμένα και συνιστώμενα τρόφιμα

Λίπη Αποφύγετε εκείνες τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, όπως σάλτσες με γαλακτοκομικά προϊόντα ή κρέμα γάλακτος. Το υπερβολικό λάδι και τα βαριά επεξεργασμένα τρόφιμα εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Αντίο, επίσης, στις κρύες περικοπές. Και όταν πρόκειται για τυριά, λιγότερο θεραπευμένα και πιο φρέσκα.
Λαχανικά και όσπρια. Ας κρατήσουμε αυτά που παράγουν μεγάλο αριθμό αερίων σε ασφαλή απόσταση. Το λάχανο, το κουνουπίδι ή η αγκινάρα κάνουν το στομάχι μας να λειτουργεί περισσότερο. Όσο για τα πρώτα ξαδέλφια του, τα όσπρια, πρέπει να τα μαγειρέψετε πολύ καλά και να τα πάρετε σε μικρές ποσότητες για να αποφύγετε την υπερβολική άσκηση που παράγεται από αέρια. Εάν ανησυχείτε για το υπερβολικό αέριο, μάθετε πόσο αέριο είναι πάρα πολύ.
Οξύ και πικάντικο. Δεν υπάρχουν τρόφιμα που μπορούν να ερεθίσουν ή να έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε οξύ. Για παράδειγμα, ξίδι ή ντομάτα. Όσον αφορά τα φρούτα, τα εσπεριδοειδή είναι πολύ μακριά και στοιχηματίζετε σε αυτά που είναι καλά ώριμα ή μαγειρεμένα στο φούρνο ή στην κομπόστα.
Κρέας και ψάρι. Όπως συνιστάται επίσης σε ορισμένες δίαιτες απώλειας βάρους, αλλάξτε λιπαρά κρέατα όπως κόκκινα ή μπλε ψάρια για λιπαρά, όπως γαλοπούλα ή κοτόπουλο και λευκά ψάρια.
Αναψυκτικά. Τσάι, καφές, ανθρακούχα ή αλκοολούχα ποτά προκαλούν αυξημένη γαστρική έκκριση. Μπορούμε να τα αντικαταστήσουμε με νερό ή ήπιες εγχύσεις. Όπως είπαμε λίγο παραπάνω με φρούτα, προσέξτε την οξύτητα των χυμών.

Εκτός από τα προϊόντα που βάζουμε στο πιάτο μας, ο τρόπος με τον οποίο τα καταναλώνουμε, πότε και πού είναι επίσης σημαντικό.

Σχήμα. Πρώτα απ 'όλα, αλλάξτε το τσιπ και αρχίστε να μαγειρεύετε απαλά, στον ατμό ή στο ψήσιμο.
Θερμοκρασία. Τα τρόφιμα πρέπει να τρώγονται ζεστά, καθώς η ζέστη και το κρύο μπορούν να ερεθίσουν τον γαστρικό βλεννογόνο.
Καιρός. Τρώτε κάθε 2-3 ώρες και μην παραλείπετε τρόφιμα, καλύτερα μικρά και πολλά από λίγα και άφθονα. Όταν τρώτε, κάντε το σιγά-σιγά και καθίστε με την πλάτη σας ευθεία.

Κόλπα για την αντιμετώπιση μιας διαφραγματικής κήλης

Μην ξαπλώνετε. Ξεκινήσαμε με ένα τέχνασμα για το αμέσως μετά το φαγητό. Περιμένετε περίπου δύο ώρες πριν ξαπλώσετε, είτε για να κοιμηθείτε 8 ώρες είτε για έναν απλό ύπνο μισής ώρας.
Μην πιέζετε. Αποφύγετε επίσης τις προσπάθειες που συνεπάγονται κοιλιακή εργασία, όπως κάμψη ή μεταφορά βάρους. Δεν θέλουμε να διακόψουμε την πέψη όταν η περιοχή είναι τόσο ευαίσθητη.
Τίποτα σφιχτό. Για τον ίδιο λόγο, για να φροντίζουμε την κοιλιά μας και να αναπνέουμε σωστά, μην φοράτε σφιχτά ρούχα ή ζώνες ή ζώνες.
Μην κοιμάστε επίπεδη. Όταν, τέλος, μπορείτε να κοιμηθείτε, δεν θα ήταν κακό αν σηκώσετε το κεφάλι του κρεβατιού μεταξύ 10 και 15 εκατοστών για να μπορείτε να κοιμάστε σε πιο όρθια θέση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το μαξιλάρι κάτω από το στρώμα.