Τι είναι η δίαιτα FODMAP ή η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP
Η δίαιτα FODMAP συνίσταται στην εξάλειψη ορισμένων τροφών που είναι πιθανώς ανεπαρκώς ανεκτές από άτομα που πάσχουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και μπορεί επίσης να ανακουφίσει ορισμένα συμπτώματα ασθενών με νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα. Αυτά τα τρόφιμα μπορούν επίσης να σχετίζονται με δυσανεξία στα τρόφιμα. Αυτή η διατροφή βοηθά στην αντιμετώπιση του κοιλιακού πόνου, του αερίου, του αισθήματος φουσκώματος …, που χαρακτηρίζουν αυτές τις ασθένειες
Όπως εξήγησε ο Δρ Javier Alcedo González, Επικεφαλής του Τμήματος Κινητικότητας και Λειτουργικής Παθολογίας της Υπηρεσίας Πεπτικού Συστήματος του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Miguel Servet στη Σαραγόσα και Μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου της Ισπανικής Ένωσης Γαστρεντερολογίας, «Το FODMAP είναι το αρκτικόλεξο μιας ομάδας ζυμώσιμων υδατανθράκων (φρουκτάνες, ολιγοσακχαρίτες, δισακχαρίτες, μονοσακχαρίτες και πολυόλες) που στην πέψη τους αυξάνουν την ποσότητα αερίου και υγρού στο έντερο ».
Τι σημαίνει το FODMAP;
- F για ζυμώσιμο
- Ή από το ολίγο
- D για δισακχαρίτες
- Μ για μονοσακχαρίτες
- A de και (και στα Αγγλικά)
- P για πολυόλες
Ζυμώσιμοι υδατάνθρακες: Πού είναι;
- Οι φρουκτάνες, όπως η ινουλίνη, είναι ζυμώσιμοι υδατάνθρακες που υπάρχουν σε κοινές τροφές όπως σιτάρι ή κρεμμύδι ή πράσα.
- Οι μονοσακχαρίτες είναι απλά σάκχαρα, όπως γλυκόζη, γαλακτόζη και φρουκτόζη.
- Οι δισακχαρίτες σχηματίζονται από την ένωση δύο μονοσακχαριτών. Οι πιο συνηθισμένες είναι η σακχαρόζη ή το κοινό σάκχαρο - που σχηματίζεται από την ένωση γλυκόζης και φρουκτόζης -, λακτόζης - γλυκόζης και γαλακτόζης -, που είναι το σάκχαρο του γάλακτος, και μαλτόζη - δύο μόρια γλυκόζης.
- Οι γαλακτο-ολιγοσακχαρίτες είναι ένας τύπος άπεπτων και διαλυτών πρεβιοτικών ινών, που υπάρχουν ήδη στο μητρικό γάλα, οι οποίες καταλήγουν να ζυμώνουν στο παχύ έντερο. Προέρχονται συνήθως από γαλακτοκομικά, όσπρια, μερικούς ξηρούς καρπούς και σπόρους.
- Οι πολυόλες είναι γλυκές αλκοόλες που είναι φυσικά μέρος ορισμένων τροφίμων ή που μπορούν να ληφθούν από άλλα σάκχαρα.
Για να διευκρινίσουμε αυτές τις έννοιες λίγο περισσότερο, ας πούμε ότι εάν οι μονοσακχαρίτες και οι δισακχαρίτες είναι σάκχαρα και χαρακτηρίζονται από το ότι είναι κρυσταλλικοί, λευκοί και έχουν γλυκιά γεύση, όταν υπάρχουν σε μεγαλύτερα μόρια, δηλαδή όταν γίνονται ολιγοσακχαρίτες και πολυσακχαρίτες, Γίνονται άμυλα και ίνες και τα χαρακτηριστικά τους αλλάζουν.
Η πρώτη και πιο εμφανής αλλαγή είναι η γεύση της, η οποία δεν είναι πλέον τόσο γλυκιά. Οι ολιγοσακχαρίτες αποτελούνται από τρεις έως δέκα μονοσακχαρίτες και, όταν το ίδιο το σώμα που παράγει, μπορεί να έχει σημαντικό ρόλο στην επικοινωνία των κυττάρων.
Υπάρχουν δύο σημαντικές κατηγορίες ολιγοσακχαριτών και πολυσακχαριτών, οι φρουκτοολιγοσακχαρίτες (FOS), οι οποίοι προέρχονται αποκλειστικά από φυτικές τροφές και αποτελούνται από μια αλυσίδα μορίων φρουκτόζης, και τους γαλακτοολιγοσακχαρίτες (GOS), οι οποίες είναι αλυσίδες γαλαξιών και είναι άφθονες στη σόγια. .
Τόσο το FOS όσο και το GOS, λόγω των χαρακτηριστικών τους, δεν έχουν υποστεί πλήρη πέψη και αυτές οι ίνες τροφοδοτούν τα εντερικά μικροβιοτικά, ειδικά τα «καλά» (ή λιγότερο προφλεγμονώδη) βακτήρια στο έντερο, μειώνοντας την αποικία «κακών» βακτηρίων. "(Ή πιο προφλεγμονώδες).
Επομένως, όλα αυτά τα συστατικά είναι ευεργετικά για τους υγιείς ανθρώπους , αλλά, σε άτομα με τα προβλήματα που έχουμε περιγράψει, μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα και επομένως η χαμηλή δίαιτα FODMAP περιορίζει την κατανάλωσή τους.
Ποιος μπορεί να ακολουθήσει δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP
Όπως εξηγεί ο Δρ Javier Alcedo, «τα περισσότερα επιστημονικά στοιχεία που υποστηρίζουν τη συνταγή της δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP προέρχονται από μελέτες με ασθενείς που πληρούν τα κριτήρια για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Υπάρχουν επίσης ορισμένα δεδομένα που υποδηλώνουν οφέλη σε επιλεγμένες περιπτώσεις φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, και ακόμη και σε εξωγενείς παθολογίες όπως η ινομυαλγία , αν και η έλλειψη αποτελεσμάτων καθιστά απαραίτητο να είμαστε πολύ προσεκτικοί στην απόφαση να χρησιμοποιήσετε τη δίαιτα σε αυτές τις ρυθμίσεις. Τέλος, πρέπει να σημειωθεί ότι τα τεστ αναπνοής για την εκτίμηση της λακτόζης και της δυσαπορρόφησης της φρουκτόζης είναι ελάχιστα χρήσιμα για την πρόβλεψη της επιτυχίας μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP ».
Η Alcedo τονίζει ότι τόσο η κοιλιακή φούσκωμα όσο και η διάρροια είναι "πολύ συχνές κλινικές εκδηλώσεις στο γενικό πληθυσμό και μπορεί να οφείλονται σε πολλούς παράγοντες ή παθολογίες, επομένως δεν είναι αποδεκτό σε όλες τις περιπτώσεις να προτείνεται μια διατροφική αλλαγή ως λύση."
Καθώς είναι κοινά συμπτώματα σε άλλες ασθένειες, «είναι απαραίτητο να αποκλειστούν χρόνιες ασθένειες όπως κοιλιοκάκη, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή δυσαπορρόφηση χολικού άλατος εκ των προτέρων.
Χωρίς ιατρική συνταγή, η δίαιτα FODMAP δεν πρέπει να ακολουθείται
Εάν δεν υπάρχει ιατρική ένδειξη, δεν συνιστάται να κάνετε τη δίαιτα FODMAP, καθώς αποκλείει ή περιορίζει σε μεγάλο βαθμό την κατανάλωση πολύτιμων τροφών, πλούσιων σε πρεβιοτικές ίνες που έχουν ευεργετική επίδραση στα εντερικά μικροβιοτικά.
Επιπλέον, ούτε καν με τη διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου παχέος εντέρου υποδηλώνει ότι ακολουθεί μια δίαιτα χαμηλή σε FODMAP. Ο Δρ. Alcedo επισημαίνει ότι πρώτα «συνιστάται να προσπαθείτε να ξεκινήσετε υγιεινές διατροφικές-υγιεινές συνήθειες όπως το φαγητό σε κανονικές ώρες, την αποφυγή μεγάλων γευμάτων και υπερ-επεξεργασμένων ή υψηλών λιπαρών τροφίμων και τη μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ. Είναι επίσης εφικτή η επιλεκτική αποφυγή τροφών που ο ίδιος ο ασθενής έχει αναγνωρίσει ως κακώς ανεκτή, υπό τον όρο ότι ο περιορισμός που προκύπτει δεν είναι πολύ εκτεταμένος. Τέλος, θα πρέπει να συνταγογραφούνται φαρμακολογικά μέτρα όπως η χρήση σπασμολυτικών, αντιδιαρροϊκών ή καθαρτικών ή ανάλογα με το συμπτωματικό προφίλ, ορισμένα αντιβιοτικά και αντικαταθλιπτικά χαμηλής δόσης.
Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η χαμηλή δίαιτα FODMAP, περιορίζοντας την κατανάλωση μεγάλου αριθμού τροφίμων, πρέπει να επιβλέπεται από ενδοκρινολόγο ή διαιτολόγο-διατροφολόγο.
FODMAP: λίστα τροφίμων που πρέπει να αποφεύγετε
Πρόκειται για τρόφιμα που πιθανώς δεν είναι καλά ανεκτά από άτομα που πάσχουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:
Δημητριακά, λαχανικά και κουβέρτες
- Ολοκληρωμένο ρύζι
- Γλυκοπατάτα
- Κριθάρι και παράγωγα (αλεύρι, νιφάδες …)
- Σίκαλη και παράγωγα (αλεύρι, νιφάδες …)
- Kamut και παράγωγα (αλεύρι, νιφάδες …)
- Όσπρια (ρεβίθια, φακές, φασόλια …)
- Σιτάρι και παράγωγα (πίτουρο, κουσκούς, αλεύρι …)
ΓΑΛΑΚΤΟΚΟΜΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ
- Αγελάδα, αιγοπρόβειο γάλα και όλα τα παράγωγά του (γιαούρτι, τυριά, κρέμες, παγωτά …)
ΛΑΧΑΝΙΚΑ ΚΑΙ ΛΑΧΑΝΙΚΑ
- Σκόρδο
- Αγκινάρα
- Μπρόκολο
- Κρεμμύδι και παρόμοια (κρεμμύδια …)
- Λάχανο
- Λαχανάκια Βρυξελλών
- Κουνουπίδι
- Μανιτάρια
- Σπαράγγι
- Αρακάς
- Πράσο
- Παντζάρι
- Λάχανο
- Μανιτάρια
ΚΑΡΠΟΣ
- Αβοκάντο
- Βερίκοκα
- Χακί
- Κεράσια
- Δαμάσκηνα
- Μήλο κρέμας
- Ρόδι
- Εικ
- Μάνγκο
- μήλο
- Ροδάκινο (και παρόμοιο: νεκταρίνι, Παραγουάη …)
- Κυδώνι
- Μαυρο μουρο
- Αχλάδι
- Φράπα
- Καρπούζι
- Και όλα τα αποξηραμένα φρούτα
ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
- ΦΥΣΤΙΚΙΑ κασιους
- Φιστίκια
ΤΡΟΦΙΜΑ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ
- Μεταποιημένα κρέατα που περιέχουν λακτόζη, γλουτένη …
- Λουκάνικα που περιέχουν λακτόζη, γλουτένη …
- Καβούρι μπαστούνια
- Σεϊτάν
ΓΛΥΚΑ
- Κανονικά κόμμεα και καραμέλες χωρίς ζάχαρη
- Σοκολάτα γάλακτος
- Γλυκαντικά: ισομαλτ, μαννιτόλη, ξυλιτόλη, μαλτιτόλη και γενικά τα τελειώματα σε "ol"
- Φρουκτόζη
- Μέλασσα
- Μαρμελάδες και κονσέρβες
- Μέλι
- Σιρόπι Αγαύης
FODMAP: λίστα των προτεινόμενων τροφίμων
Αυτές είναι οι τροφές που είναι πιθανώς καλά ανεκτές από άτομα που πάσχουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:
Δημητριακά, λαχανικά και κουβέρτες
- Λευκό ρύζι και παράγωγα (αλεύρι, σιμιγδάλι, τηγανίτες …)
- Βρώμη και παράγωγα (πίτουρο, ψωμί, ζυμαρικά, δημητριακά πρωινού …)
- Δημητριακά χωρίς γλουτένη, λακτόζη ή φρουκτόζη
- Όλυρα και παράγωγα (ψωμί, ζυμαρικά, δημητριακά πρωινού …)
- Καλαμπόκι και παράγωγα (αλεύρι, πολέντα, τηγανίτες …)
- Υιός
- Πατάτα
- κινόα
- Σπόροι λιναριού
- Ζαχαρόχορτο
- Ταπιόκα
- Είδος σίκαλης
- Μανιόκα και παράγωγα (ταπιόκα …)
ΓΑΛΑΚΤΟΚΟΜΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ
- Φυτικά ποτά από αμύγδαλα, ρύζι, βρώμη, καρύδα, όλυρα
- Γάλα χωρίς λακτόζη
- Βούτυρο
- Μαργαρίνη
- Τυριά χωρίς λακτόζη
- Ξηρά τυριά (τύπου Manchego ή παρμεζάνα)
- Γιαούρτια χωρίς λακτόζη
ΛΑΧΑΝΙΚΑ ΚΑΙ ΛΑΧΑΝΙΚΑ
(Ορισμένα από αυτά τα τρόφιμα έχουν περιορισμένο ημερήσιο επίδομα)
- Σέσκουλο
- Σέλινο
- Μελιτζάνα
- Πράσινοι βλαστοί
- Κολοκύθι
- κολοκύθι
- Κανόνες
- Είδος κρεμμυδιού
- κινέζικο λάχανο
- Είδος δαυκίου
- Αντίδια
- Αντίδι
- Σπανάκι
- Φασολάκια
- Μαρούλι
- Αγγούρι
- Πιπεριές
- Αρούγκα
- Ντομάτα
- Καρότο
ΚΑΡΠΟΣ
(Μπορείτε να πάρετε 1 κομμάτι ή ισοδύναμο αυτών των φρούτων που επιτρέπεται σε κάθε γεύμα χωρίς να υπερβαίνετε τα 3 κομμάτια την ημέρα ή το αντίστοιχο σε χυμό)
- Βατόμουρα
- Καρύδα
- Βατόμουρο
- Φράουλες
- Ακτινίδια
- Ασβεστος
- Λεμόνι
- Μανταρίνι
- Πεπονάκι
- Πορτοκάλι
- Παπάγια
- Ανανάς
- Μπανάνα
- Φράπα
- σταφύλια
ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
- Αμύγδαλα (έως 10)
- Φουντούκια (μέγιστο 10)
- Καρύδια 4-5
- Σπόροι κολοκύθας (το πολύ μια κουταλιά της σούπας)
ΤΡΟΦΙΜΑ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ
- Κρέας
- Λουκάνικα (χωρίς γλουτένη και λακτόζη)
- Αυγά
- Οστρακόδερμο
- Ψάρι
- Tofu
- Τέμπε
ΓΛΥΚΑ
- Ασπαρτάμη
- Ζάχαρη
- Κακάο σε σκόνη
- Διαπραγματευόμενη σοκολάτα χωρίς γάλα ή λακτόζη
- Σακχαρίνη
- σιρόπι από σφένδαμο
Τυπικό μενού χαμηλής διατροφής FODMAP
- ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ. Τσάι, καφές ή έγχυση εάν είναι επιθυμητό με γάλα χωρίς λακτόζη ή ποτά λαχανικών από ρύζι, βρώμη, αμύγδαλα ή όλυρα (όχι σόγια) + 2 φέτες ψωμί με σέλινο ή ζαμπόν serrano ή βρασμένη βρώμη με γιαούρτι χωρίς λακτόζη ή μαγειρεμένα σε γάλα χωρίς λακτόζη ή ποτά λαχανικών από ρύζι, βρώμη, αμύγδαλα ή όλυρα (όχι σόγια) + 1 κομμάτι φρούτων από αυτά που επιτρέπονται (τα οποία μπορούν επίσης να κρατηθούν για τα μεσημέρια)
- Τροφή. Ρύζι με λαχανικά (καρότο, κολοκυθάκια, πράσινα φασόλια, σπανάκι) + σολομό με σαλάτα + 1 φρούτο επιτρέπεται
- Σνακ . Επιτρέπεται 1 γιαούρτι χωρίς λακτόζη ή 1 φρούτο + 4 καρύδια ή 10 αμύγδαλα ή φουντούκια
- Δείπνο. Επιτρέπεται κρέμα λαχανικών (χωρίς κρέμα και χωρίς κρεμμύδι, πράσο ή σκόρδο στη σάλτσα) + Ισπανική ομελέτα (χωρίς κρεμμύδι) + 1 επιτρεπόμενο φρούτο ή 1 γιαούρτι χωρίς λακτόζη
Φάσεις της δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP
Η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP έχει τρεις φάσεις:
- Φάση αποβολής. Η εξάλειψη της συνήθης σίτισης των τροφίμων που πιθανόν να προκαλέσουν προβλήματα κατευθύνεται. Αυτή η φάση διαρκεί συνήθως μεταξύ 2 και 3 εβδομάδων. Όπως εξηγεί ο Δρ. Alcedo, "αυτή η περίοδος είναι αρκετή για να εκτιμήσει εάν κατάφερε ή όχι να προκαλέσει βελτίωση στα συμπτώματα."
- Φάση επαναφοράς. Αφού έχουν εξαλείψει τις τροφές που προκαλούν συνήθως προβλήματα, εισάγονται ξανά σιγά-σιγά, για να δουν πώς αντιδρά ο οργανισμός του προσβεβλημένου ατόμου στην κατανάλωσή του.
- Τελική φάση ή εξατομικευμένη σίτιση. Γνωρίζοντας τι ανέχεται το άτομο και τι όχι αφού έχει περάσει από τη φάση της επαναφοράς, δίνονται ορισμένες οδηγίες για τη συνήθη διατροφή τους που θα εξαρτηθεί από αυτό που ανέχεται ή δεν ανέχεται. «Ο απώτερος στόχος είναι η επανεισαγωγή της τροφής να είναι τόσο ολοκληρωμένη όσο τα συμπτώματα του ατόμου που έχει ακολουθήσει τη δίαιτα επιτρέπει, παραλείποντας τον ελάχιστο δυνατό αριθμό τροφίμων. Σήμερα είναι γνωστό ότι η ποικιλία της διατροφής, ειδικά όσον αφορά τις κοινές πηγές ζυμώσιμων υδατανθράκων, όπως τα φρούτα και τα λαχανικά, σχετίζεται άμεσα με την αύξηση της ποικιλομορφίας των μικροοργανισμών που απαρτίζουν τα μικρόβια μας. Αυτός ο τελευταίος παράγοντας σχετίζεται σαφώς με καλύτερες καταστάσεις υγείας », λέει ο ειδικός.
Ποιες ελλείψεις μπορεί να προκαλέσει μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP;
Εάν μια δίαιτα χαμηλή σε FODMAP ακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί «να προκαλέσει αξιοσημείωτες διατροφικές ανεπάρκειες - χαμηλότερη πρόσληψη θερμίδων, αντιοξειδωτικά, βιταμίνες, σίδηρο, ασβέστιο κ.λπ. - ως μόνιμη τροποποίηση των μικροβίων με αβέβαιες και πιθανώς επιβλαβείς επιπτώσεις », λέει ο Δρ. Alcedo.
Επιπλέον, πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι είναι δίαιτες που συνεπάγονται μεγαλύτερο οικονομικό κόστος και που καθιστούν δύσκολη την καθημερινή ζωή, καθώς δεν μπορείτε να μοιράζεστε εύκολα γεύματα, να πηγαίνετε σε εστιατόρια κ.λπ.
Ποιες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις μπορεί να έχει η δίαιτα FODMAP στο μικροβιότα του εντέρου
Κατ 'αρχήν, καθώς η υποδεικνυόμενη περίοδος περιορισμού είναι πολύ μικρή, 2 ή 3 εβδομάδες, ο αντίκτυπος στα εντερικά μικροβιώματα φαίνεται να είναι ελαφρύς ή ακόμη και καθόλου. Ωστόσο, όπως προειδοποιεί ο ειδικός, «εάν ο περιορισμός FODMAP εκτελείται για παρατεταμένη περίοδο, αναμένεται μείωση της ποικιλίας υποστρωμάτων που τροφοδοτούν τα μικροβιότα, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε μείωση της ποικιλομορφίας τους, ή τουλάχιστον στις αλλαγές στην αναλογία κάθε μικροβιακού είδους "
Αυτό θα είχε συνέπειες όχι μόνο στην "γαστρεντερική ισορροπία, αλλά επίσης εικάζεται ότι θα μπορούσε να παρέμβει στην εμφάνιση εξωεντερικών διαταραχών πολύ διαφορετικής φύσης (αυτοάνοσες, νευρολογικές, δερματολογικές κ.λπ.)".
Λειτουργεί πραγματικά η δίαιτα Low-FODMAP;
Υπάρχουν ποιοτικές επιστημονικές μελέτες που υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα αυτής της δίαιτας στη μείωση των συμπτωμάτων βραχυπρόθεσμα σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου . Όπως εξήγησε ο ειδικός, «παρατηρήθηκε βελτίωση στο φούσκωμα και στον κοιλιακό πόνο, μετεωρισμός, διάρροια και δυσκοιλιότητα στο 50% έως 75% των ατόμων», προσθέτοντας ότι «άλλοι ερευνητές έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι το όφελος θα μπορούσε διατηρείται για έως και 6 μήνες εάν η περίοδος περιορισμού παρατείνεται πέραν των συνιστώμενων 2 εβδομάδων, αλλά δεν υπάρχουν αξιόπιστα μακροπρόθεσμα δεδομένα. "
Γιατί δεν πρέπει να συγχέεται η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP με τη δίαιτα χωρίς γλουτένη;
Όπως διευκρινίζει ο ειδικός, «τόσο η δίαιτα χωρίς γλουτένη όσο και η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP ή κάποια που προτείνουν διατροφικές συστάσεις που θεωρούνται υγιείς (επιμελήθηκαν από διεθνώς γνωστές επιστημονικές ενώσεις) έχουν αποδειχθεί ότι παρέχουν κλινικά οφέλη. Ωστόσο, το καθένα βασίζεται σε διαφορετικούς περιορισμούς ομάδων τροφίμων και ισχύει για διαφορετικές υποομάδες ασθενών. Η γλουτένη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο σιτάρι, το κριθάρι και τη σίκαλη. Η δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι ένα μόνιμο μέτρο, που εφαρμόζεται κυρίως σε ασθενείς με κοιλιοκάκη, αλλεργικούς στη γλουτένη ή το σιτάρι, ή που έχουν διαγνωστεί με ευαισθησία σε κοιλιοκάκη στο σιτάρι.Η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP είναι ένα φάρμακο που εφαρμόζεται μόνο προσωρινά σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το οποίο περιλαμβάνει την απόσυρση της γλουτένης εκτός από τον περιορισμό πολλών άλλων τροφίμων που περιέχουν υδατάνθρακες, όπως η φρουκτόζη και η λακτόζη. "
